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 訪問調査の質問ポイント |
訪問調査の結果は一時判定に
要介護認定にかかわる申請で行われた訪問調査の結果は、認定のため
の大事な判断材料となりますので、調査は慎重に行われます。
公平で客観的な調査を行うため、認定調査票は全国共通のものが使わ
れます。
改正により、「予防給付」が創設されて、この認定調査票にも「追加項目
分」が加えられて改訂されました。
この調査結果がコンピュータで集計処理されて、一時判定の資料になり
ます。
一時判定は、このほかにも主治医の意見書が加えられます。「認定調査
票」に基づく質問のポイントは、日常生活の動作がどの程度できるか(できな
いか)、記憶や理解があるか(ないか)などです。
麻痺の有無や寝返り、座位、歩行、立ち上がりなども一つひとつ確認され
ますので、質問には正直に答えましょう。
【おもな訪問調査のポイント】
◇ 寝返りに関する質問
横たわってまま、左右どちらかに向きをかえられるなら「つかまらないでで
きる」と答えてかまいません。また、何かにつかまれば向きを変えられるな
ら、その旨を調査員に伝えます。
◇ 起き上がりに関する質問
「起き上がり」とは、寝た状態から上半身を起こす動作をいいます。
他のものに頼らずにできるなら「つかまらないでできる」、ベッドの柵や手
すりなどにつかまればできるのなら、その旨を調査員に伝えます。
◇ 歩行に関する質問
直立した状態から、５メートル以上歩けるかどうかです。実際に歩いてみ
てください、といわれる場合もありますが、多くの場合、「立った状態から５
メートル以上歩けますか」と聞かれるだけですみます。
つかまらないで歩けるのか、歩けないのかなどを調査員に伝えます。
◇ 立ち上がりに関する質問
「立ち上がり」とは、いす、ベッド、車いすなどから立ち上がることです。
誰の助けも借りずにできるのか、何かにつかまればできるのか、できな
いのかを調査員に伝えましょう。
◇ 一般家庭用浴槽に関する質問
入浴がスムーズにできますか、と聞かれます。一人でできるのか、介助
を必要とするのか、必要ならどの程度かが問われます。
この場合の浴槽は、家庭で普通に使われている浴槽(一般家庭用浴槽)
や銭湯のことです。
◇ 洗身に関する質問
介助なしで洗身できるのか、介助を必要とするのか、必要ならどの程度
かが問われます。洗身とは、洗い場や浴槽内で、スポンジや手ぬぐいに
石けんやボディーシャンプーをつけて全身を洗うことです。
◇ 尿意・便意に関する質問
尿意・便意が自覚でき、それに備えた行動が起こせたり、介護する人に
知らせることができれば「あり」、尿意・便意は自覚できるものの、1週間に
何回かは実際の排尿や排便につながらないことがあるなら、「ときどきあ
る」と答えます。
注意してほしいのは、質問の意図が失禁の有無ではないということです。
◇ 食事摂取に関する質問
現在、誰の助けも借りずに食事をしているか、それとも誰かの助けを借り
ているのかが問われます。「やればできる」というように、意思や能力が問
われているのではないので注意してください。
◇ 視力に関する質問
調査員が新聞や雑誌を取り出し、「見える」か「見えない」かを聞きます。
調査員が知りたいのは、記事が読めるか読めないかではありません。
文字や写真が「見える」か「見えない」かです。身振り、手振りを交えな
がら、「見える」か「見えない」かを調査員に伝えましょう。
日ごろ、眼鏡やコンタクトレンズをつかっているのなら、調査時につかって
かまいません。また、調査員がうさぎと人間の手を描いた絵(視力確認表)
を取り出して質問を始めたときも同様に、絵が「見える」か「見えない」かを
調査員に伝えます。
◇ 聴力に関する質問
視力の場合と同様で、調査員が聞きたいのは「聞こえるか」か「聞こえな
い」かです。
身振り、手振りを交えながら、「聞こえる」か「聞こえない」かを調査員に伝
えましょう。日ごろ、補聴器を使っている場合には、調査時に使ってかまい
ません。
◇ 行動に関する質問
調査日以前1ヶ月間の申請者の行動が対象になります。この間に問題行
動があったか、なかったのかが質問されます。
この項目に関しては、家族を含めた周囲の人たちの情報が必要になりま
す。
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